Archive für Februar 2010

Pharmazeutische Betreuung und gesetzliche Einschränkungen

„Die Abgabe  des Arzneimittels ist der Anfang und nicht das Ende der Medikation“ (Charles D. Hepler)

Pharmazeutische Betreuung ist die konsequente Wahrnehmung der Mitverantwortlichkeit des Apothekers bei der Arzneimitteltherapie mit dem Ziel, bestimmte therapeutische Ergebnisse zu erreichen, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität des Patienten verbessern (Schöfer,Schulz,1993). Es handelt sich dabei um die Umschreibung eines Konzeptes, das die Fähigkeiten des Arztes wie auch des Apothekers in die Therapie einbezieht.

Die Entscheidungsbefugnis des Arztes in Bezug auf die Anwendung von Pharmazeutika soll im Zuge dessen jedoch keinesfalls durch den Apotheker in Frage gestellt oder sogar eingeschränkt werden. Vielmehr fungiert der Eingriff des Apothekers unterstützend, um zu einem für den Patienten verbesserten Therapieergebnis zu führen. Dabei erstreckt sich die Kompetenz weit über die schlichte Abgabe von Arzneimitteln hinaus und fokussiert vielmehr die Bedeutung einer kompetenten Beratung und Information des Patienten. Vor allem bei sogenannten Eigendiagnosen ist der Wert einer fachlichen Betreuung unersetzlich, um Fehleinschätzungen und falsche Medikation mit OTC-Produkten zu verhindern.

Das Problem bei der Zusammenarbeit von Arzt und Apotheker liegt jedoch mittlerweile nicht mehr bei fehlender Verständigung zwischen beiden Parteien. Gesetzliche Vorschriften wie z. B. eine aut-idem-Regelung vermindern deutlich die Entscheidungsfindung des Apothekers bei RX-Produkten. Hier entscheidet primär der Preis des jeweiligen Produktes, wodurch fast ausschlieβlich Generika verabreicht werden können. Dabei ist fraglich, inwieweit die Qualität des Präparats hinter dem Preis zurückstecken muss.

Qualtitätsmanagement

Das Thema Qualitätsmanagement ist in aller Munde. Auch das Gesundheitswesen wird in diese Entwicklung mehr und mehr einbezogen. Deutsche Apotheken mussten die Einführung eines Qualitätsmanagementsystems bis 2010 verpflichtend nachweisen, folglich ist damit zu rechnen, dass auch das österreichische System bald nachzieht und eine dementsprechende Regelung erlässt.

Bisher sind nur wenige Apotheken des Landes zertifiziert, da die meisten ein derartiges System nur als weitere Behinderung des eigentlichen Geschäfts der Apotheker betrachten. Mit den sich aus dem System jedoch ergebenden Vorteilen befasst sich dieser Tage noch niemand. Warum auch? Noch ist ja kein Gesetz da. Und schließlich kostet die Systemeinführung wieder jährlich und monatlich Geld, wovon den Apothekern durch immer geringere Margen bereits jetzt am Monatsende kaum mehr etwas zur Verfügung steht.

Wo bestehen also Vorteile sich bereits heute den Entwicklungen von morgen anzupassen?

  • Prozesse werden genauestens analysiert, definiert und optimiert
  • Ziel ist eine kontinuierliche Qualitäts- und Prozessverbesserung
  • ein lebendes Qm-System erspart Zeit und raubt sie nicht, wie vielfach angenommen
  • weniger Fehler bedeuten niedrigere Kosten bedeuten höhere Effizienz
  • optimale Delegierung und Verantwortungsverteilung ist die Basis eines funktionierenden Teams
  • ein funktionierendes Team bringt motivierte Mitarbeiter, weniger Stress und damit mehr Zeit  
  • verbesserte Kommunikation durch eine angepasste Software (besonders bei mehreren Mitarbeitern, die nicht immer zur selben Zeit arbeiten)
  • eindeutige Aufgaben- und Kompetenzverteilung schafft Transparenz, Nachvollziehbarkeit und Überprüfbarkeit
  • automatisches Erkennen von betrieblichen Schwachstellen und deren stetige Beseitigung
  • QM verbessert ihr Image als Dienstleister, schafft Kundenvertrauen und kann für Werbezwecke herangezogen werden

Als erfolgreichstes System ist die ISO-Zertifizierung zu sehen, die jedoch einen enormen Kostenaufwand mit sich bringt. Wird die Einführung eines QM-Systems auch für österreichische Apotheken verpflichtend, ist davon auszugehen, dass sich die Preise entsprechend der steigenden Nachfrage verhalten werden.

Wir empfehlen daher, sich schon jetzt mehr und mehr mit dem Thema auseinander zu setzen!

Gemäß dem Motto:

Wenn der Wind der Veränderung weht, bauen die einen Mauern und die anderen Windmühlen.

(Chinesisches Sprichwort)

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